KESEHATAN,JS- Gangguan buang air kecil pada pria, terutama ketika memasuki usia lanjut, sering kali dianggap sebagai bagian dari proses penuaan. Padahal, keluhan seperti sering terbangun pada malam hari untuk buang air kecil, pancaran urine melemah, hingga sulit mengosongkan kandung kemih bisa menandakan adanya masalah pada kelenjar prostat.
Salah satu gangguan yang cukup sering menyerang pria adalah pembesaran prostat jinak atau Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Kondisi ini membuat ukuran kelenjar prostat bertambah sehingga menekan saluran kencing. Akibatnya, aliran urine tidak berjalan selancar biasanya.
Namun, pria juga perlu mewaspadai kanker prostat. Penyakit ini berkembang ketika sel-sel abnormal tumbuh di dalam kelenjar prostat. Meskipun pembesaran prostat jinak dan kanker prostat merupakan dua kondisi berbeda, keduanya dapat menimbulkan keluhan yang hampir serupa.
Karena itu, pria sebaiknya tidak mengabaikan perubahan pola buang air kecil. Pemeriksaan sejak awal membantu dokter menemukan penyebab keluhan sekaligus menentukan penanganan yang sesuai.
Mengenal Fungsi Kelenjar Prostat pada Pria
Prostat merupakan kelenjar kecil yang berada di bawah kandung kemih dan mengelilingi bagian awal uretra atau saluran yang membawa urine keluar dari tubuh.
Kelenjar ini menghasilkan sebagian cairan semen yang membantu melindungi dan mendukung pergerakan sperma. Dalam kondisi normal, prostat memiliki ukuran relatif kecil.
Akan tetapi, perubahan hormon seiring bertambahnya usia dapat memicu pertumbuhan jaringan prostat. Pada sebagian pria, pertumbuhan tersebut menyebabkan pembesaran prostat jinak.
Ketika prostat membesar, jaringan di sekitarnya dapat menekan uretra. Tekanan ini membuat kandung kemih bekerja lebih keras untuk mengeluarkan urine. Jika kondisi terus berkembang, penderita bisa mengalami gangguan berkemih yang semakin mengganggu aktivitas sehari-hari.
Menurut informasi kesehatan dari Ikatan Ahli Urologi Indonesia, gangguan BPH dapat menimbulkan keluhan saat kandung kemih terisi, ketika penderita mengeluarkan urine, maupun setelah proses buang air kecil selesai.
7 Gejala Pembesaran Prostat yang Perlu Diwaspadai
Gejala pembesaran prostat tidak selalu muncul dengan tingkat keparahan yang sama. Sebagian pria hanya mengalami gangguan ringan, sedangkan sebagian lainnya menghadapi kesulitan berkemih yang cukup serius.
Berikut sejumlah tanda yang perlu mendapat perhatian.
1. Sering Buang Air Kecil pada Malam Hari
Sering terbangun pada malam hari untuk buang air kecil menjadi salah satu keluhan yang cukup umum pada penderita BPH.
Kondisi tersebut dikenal sebagai nokturia. Penderitanya bisa terbangun beberapa kali karena muncul dorongan untuk mengosongkan kandung kemih.
Akibatnya, kualitas tidur menurun dan tubuh terasa kurang segar ketika menjalani aktivitas pada pagi hari.
2. Pancaran Urine Melemah
Perubahan kekuatan aliran urine juga dapat menunjukkan gangguan pada prostat.
Penderita mungkin merasakan urine keluar lebih lambat dibandingkan sebelumnya. Bahkan, aliran urine terkadang berhenti sebentar sebelum kembali mengalir.
Tekanan jaringan prostat terhadap uretra dapat menghambat keluarnya urine dari kandung kemih.
3. Sulit Memulai Buang Air Kecil
Sebagian pria membutuhkan waktu lebih lama sebelum urine mulai keluar.
Mereka mungkin harus menunggu atau mengejan terlebih dahulu. Jika keluhan terus berulang, pemeriksaan medis dapat membantu mengetahui apakah prostat menekan saluran kencing atau terdapat gangguan lain.
4. Buang Air Kecil Terasa Tidak Tuntas
Rasa tidak puas setelah buang air kecil juga perlu mendapat perhatian.
Penderita merasa kandung kemih masih menyimpan urine meskipun sudah selesai berkemih. Kondisi ini dapat berkaitan dengan sisa urine yang tertahan di dalam kandung kemih.
5. Urine Menetes Setelah Berkemih
Sebagian penderita mengalami tetesan urine setelah mereka selesai buang air kecil.
Meskipun terlihat ringan, keluhan tersebut dapat mengganggu kenyamanan dan menjadi salah satu tanda gangguan saluran kemih bagian bawah.
6. Sering Merasakan Dorongan Mendadak
Penderita BPH terkadang merasakan keinginan buang air kecil secara tiba-tiba dan sulit menahannya.
Dorongan tersebut bisa muncul berulang kali, bahkan ketika kandung kemih belum terisi penuh.
7. Harus Mengejan Saat Buang Air Kecil
Ketika saluran urine mengalami hambatan, penderita mungkin perlu mengerahkan tenaga lebih besar untuk mengeluarkan urine.
Jika kebiasaan ini berlangsung terus-menerus, dokter perlu mengevaluasi kondisi kandung kemih dan prostat.
Apa Penyebab Pembesaran Prostat?
Hingga kini, para ahli belum memastikan satu penyebab tunggal BPH. Namun, pertambahan usia dan perubahan keseimbangan hormon menjadi faktor yang berkaitan erat dengan pertumbuhan jaringan prostat.
Risiko pembesaran prostat juga dapat meningkat pada pria yang memiliki riwayat keluarga dengan gangguan serupa.
Selain itu, kondisi kesehatan, berat badan, aktivitas fisik, dan pola hidup dapat menjadi bagian dari pertimbangan dokter ketika mengevaluasi keluhan pasien.
Meski begitu, pria tidak boleh langsung menyimpulkan bahwa setiap gangguan buang air kecil berasal dari pembesaran prostat. Infeksi saluran kemih, peradangan prostat, gangguan kandung kemih, dan kanker prostat juga dapat menimbulkan keluhan yang hampir sama.
Apakah Pembesaran Prostat Sama dengan Kanker Prostat?
Pertanyaan ini sering muncul ketika pria mulai mengalami gangguan buang air kecil.
Jawabannya, pembesaran prostat jinak tidak sama dengan kanker prostat.
BPH merupakan pertumbuhan jaringan prostat yang tidak bersifat kanker. Sebaliknya, kanker prostat terjadi ketika sel-sel ganas berkembang di dalam jaringan prostat.
Kedua penyakit tersebut dapat menimbulkan gejala yang mirip, seperti pancaran urine melemah, sering buang air kecil, dan kesulitan mengosongkan kandung kemih.
Kanker prostat bahkan dapat berkembang tanpa gejala yang jelas pada tahap awal. Ketika penyakit memasuki tahap lanjut, penderita mungkin mengalami nyeri menetap pada punggung, pinggul, atau panggul.
Karena kemiripan gejala tersebut, dokter perlu melakukan pemeriksaan untuk membedakan BPH, kanker prostat, dan gangguan saluran kemih lainnya.
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Gangguan Prostat?
Dokter biasanya memulai pemeriksaan dengan menanyakan riwayat kesehatan, keluhan yang muncul, frekuensi buang air kecil, serta obat-obatan yang pasien konsumsi.
Setelah itu, dokter dapat menyarankan beberapa pemeriksaan berikut.
Pemeriksaan fisik dan colok dubur. Dokter memeriksa kondisi prostat melalui pemeriksaan rektal untuk menilai ukuran, bentuk, dan konsistensi kelenjar.
Tes urine. Pemeriksaan laboratorium membantu menemukan tanda infeksi atau gangguan lain pada saluran kemih.
Tes darah PSA. Pemeriksaan Prostate-Specific Antigen mengukur kadar protein yang diproduksi prostat. Peningkatan PSA dapat berkaitan dengan pembesaran prostat, peradangan, maupun kanker. Karena itu, hasil PSA saja tidak cukup untuk memastikan kanker prostat.
USG dan pemeriksaan sisa urine. Dokter dapat menggunakan USG untuk melihat kondisi prostat dan kandung kemih sekaligus mengukur jumlah urine yang masih tertinggal setelah pasien berkemih.
Biopsi prostat. Jika dokter mencurigai kanker, dokter dapat mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan laboratorium. Biopsi membantu memastikan keberadaan sel kanker.
Dokter memilih jenis pemeriksaan berdasarkan kondisi dan risiko masing-masing pasien.
Pilihan Pengobatan Pembesaran Prostat
Tidak semua penderita BPH membutuhkan operasi. Dokter mempertimbangkan ukuran prostat, tingkat keparahan gejala, usia, kondisi kesehatan, dan dampak keluhan terhadap kualitas hidup pasien.
Untuk gejala ringan, dokter mungkin menyarankan pemantauan berkala serta perubahan kebiasaan sehari-hari.
Jika keluhan mulai mengganggu, dokter dapat memberikan obat untuk membantu mengendurkan otot di sekitar prostat dan leher kandung kemih atau mengurangi ukuran prostat melalui mekanisme tertentu.
Namun, pasien dengan gejala berat atau komplikasi mungkin membutuhkan tindakan medis.
Ketika pembesaran prostat menghambat aliran urine secara serius dan menyebabkan retensi urine, dokter dapat mempertimbangkan prosedur seperti terapi laser atau Transurethral Resection of the Prostate (TURP).
Pada prosedur TURP, dokter memasukkan alat melalui uretra untuk mengangkat jaringan prostat yang menghambat aliran urine. Sementara itu, terapi laser menggunakan energi laser untuk mengangkat atau mengurangi jaringan prostat yang membesar.
Dokter menentukan pilihan tindakan berdasarkan hasil pemeriksaan dan kondisi pasien.
Bagaimana Penanganan Kanker Prostat?
Berbeda dengan BPH, kanker prostat membutuhkan penanganan berdasarkan tingkat keganasan, stadium, kondisi kesehatan, serta kemungkinan penyebaran sel kanker.
Dokter dapat merekomendasikan pemantauan aktif apabila kanker masih berisiko rendah dan belum menunjukkan perkembangan yang mengkhawatirkan.
Melalui metode ini, pasien menjalani pemeriksaan berkala, seperti tes PSA dan pemeriksaan lanjutan sesuai kebutuhan. Dokter kemudian mengevaluasi perkembangan kanker sebelum menentukan apakah pasien membutuhkan terapi.
Untuk kondisi tertentu, dokter dapat memilih beberapa metode pengobatan berikut.
Operasi pengangkatan prostat. Prostatektomi radikal mengangkat kelenjar prostat dan dapat mencakup pengangkatan jaringan di sekitarnya sesuai kebutuhan medis.
Radioterapi. Terapi ini menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk merusak sel kanker dan menghambat pertumbuhannya.
Terapi hormon. Pengobatan ini mengurangi produksi atau menghambat kerja hormon androgen, termasuk testosteron, yang dapat mendorong pertumbuhan sebagian sel kanker prostat.
Kemoterapi. Dokter dapat memberikan obat antikanker untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel kanker, terutama pada kondisi tertentu ketika penyakit sudah berkembang atau menyebar.
Dokter juga dapat mempertimbangkan terapi tambahan sesuai karakteristik kanker dan respons pasien terhadap pengobatan.
Kebiasaan Sehari-hari untuk Menjaga Kesehatan Prostat
Selain menjalani pemeriksaan, pria dapat memperhatikan kebiasaan sehari-hari untuk menjaga kesehatan saluran kemih.
Pertama, lakukan aktivitas fisik secara teratur. Olahraga membantu menjaga berat badan dan mendukung kesehatan tubuh secara keseluruhan.
Kedua, batasi konsumsi minuman berkafein dan alkohol apabila keduanya memperburuk frekuensi buang air kecil.
Ketiga, jangan menahan urine terlalu lama. Segera buang air kecil ketika tubuh memberikan sinyal.
Keempat, atur waktu minum menjelang tidur apabila sering terbangun pada malam hari. Namun, jangan mengurangi asupan cairan secara berlebihan karena tubuh tetap membutuhkan cairan yang cukup.
Kelima, konsumsi makanan bergizi seimbang dengan memperbanyak sayuran, buah, dan sumber protein yang sesuai kebutuhan tubuh.
Terakhir, konsultasikan penggunaan obat pilek atau obat bebas kepada tenaga kesehatan. Beberapa kandungan dekongestan dan antihistamin dapat memperburuk kesulitan berkemih pada sebagian penderita BPH.
Perubahan gaya hidup memang membantu menjaga kesehatan, tetapi tidak dapat menggantikan pengobatan ketika dokter menemukan gangguan prostat yang membutuhkan terapi khusus.
Kapan Pria Harus Segera Memeriksakan Diri?
Jangan menunggu sampai gangguan berkemih semakin berat. Pria sebaiknya berkonsultasi dengan dokter apabila mengalami pancaran urine melemah, sering terbangun pada malam hari, atau merasa kandung kemih tidak kosong setelah berkemih.
Ada pula sejumlah tanda bahaya yang membutuhkan pertolongan medis segera.
- Tidak bisa buang air kecil sama sekali.
- Urine mengandung darah.
- Buang air kecil disertai demam tinggi dan menggigil.
- Muncul rasa sakit atau tekanan hebat pada perut bagian bawah.
Kondisi tersebut dapat menandakan retensi urine akut, infeksi, atau gangguan lain yang membutuhkan penanganan segera.
Kesimpulan
Pembesaran prostat dan kanker prostat merupakan dua masalah kesehatan berbeda yang dapat menimbulkan gangguan buang air kecil dengan gejala serupa. Karena itu, pria perlu memperhatikan perubahan pola berkemih, terutama ketika memasuki usia lanjut.
Pemeriksaan sejak dini membantu dokter menentukan penyebab keluhan dan memilih pengobatan yang tepat. Jangan menunggu sampai urine tidak bisa keluar sama sekali atau muncul tanda bahaya lainnya.
Kesehatan prostat merupakan bagian penting dari kualitas hidup pria. Mengenali gejala lebih awal menjadi langkah penting untuk menjaga kesehatan dalam jangka panjang.(*)
