JAKARTA,JS- BPJS Kesehatan menjadi perlindungan kesehatan yang sangat penting bagi jutaan masyarakat Indonesia. Namun, banyak peserta baru menyadari status kepesertaannya berubah menjadi nonaktif ketika hendak berobat di rumah sakit atau puskesmas.

Situasi tersebut tentu dapat menghambat proses pelayanan kesehatan. Padahal, dalam banyak kasus, status nonaktif sebenarnya dapat diatasi apabila peserta mengetahui penyebabnya dan segera melakukan langkah yang tepat.

Lantas, apa penyebab BPJS Kesehatan menjadi nonaktif? Bagaimana cara mengaktifkannya kembali? Apakah seluruh tunggakan harus langsung dilunasi? Adakah fasilitas cicilan bagi peserta yang mengalami kesulitan ekonomi?

Berikut panduan lengkap berdasarkan ketentuan BPJS Kesehatan dan regulasi terbaru yang berlaku.

Mengapa Status BPJS Kesehatan Bisa Menjadi Nonaktif?

Tidak semua peserta mengalami penonaktifan karena alasan yang sama.

Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) atau peserta mandiri serta peserta Bukan Pekerja (BP) wajib membayar iuran secara mandiri setiap bulan. Ketika peserta menunggak pembayaran sesuai ketentuan, sistem dapat mengubah status kepesertaan menjadi nonaktif.

Sebaliknya, peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) yang iurannya ditanggung pemerintah umumnya tidak mengalami penonaktifan akibat tunggakan pribadi.

Selain itu, pekerja yang menerima upah dari perusahaan biasanya mengalami perubahan status karena faktor administrasi, antara lain:

• Perubahan perusahaan tempat bekerja
• Perpindahan segmen kepesertaan
• Kesalahan data kependudukan
• Perubahan status pekerjaan
• Belum dilakukan pembaruan data oleh pemberi kerja

Karena itu, peserta perlu memastikan penyebab sebenarnya sebelum melakukan pengurusan.

Cara Mengecek Status BPJS Kesehatan dengan Mudah

Sebelum mengaktifkan kembali kepesertaan, langkah pertama ialah memastikan status yang tercatat dalam sistem BPJS Kesehatan.

Saat ini, peserta dapat mengeceknya melalui beberapa layanan resmi berikut.

1. Aplikasi Mobile JKN

Mobile JKN menjadi layanan paling praktis karena peserta dapat melihat status kepesertaan, jumlah tagihan, hingga riwayat pembayaran langsung melalui ponsel.

2. Care Center 165

Peserta juga dapat menghubungi layanan resmi BPJS Kesehatan di nomor 165 untuk memperoleh informasi kepesertaan.

3. Layanan PANDAWA

BPJS Kesehatan menyediakan layanan administrasi melalui WhatsApp bernama PANDAWA yang membantu peserta melakukan berbagai pengurusan tanpa harus datang ke kantor.

4. Kantor Cabang BPJS Kesehatan

Apabila membutuhkan bantuan lebih lanjut, peserta dapat mengunjungi kantor cabang terdekat.

5. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

Puskesmas atau klinik yang bekerja sama dengan BPJS juga dapat membantu memeriksa status kepesertaan.

Cara Mengaktifkan BPJS Kesehatan yang Nonaktif Karena Tunggakan

Apabila penyebab utama berasal dari tunggakan iuran, peserta dapat mengikuti langkah berikut.

Ketahui Total Tunggakan

Langkah pertama adalah mengetahui jumlah tagihan yang harus dibayar.

Informasi tersebut tersedia melalui Mobile JKN maupun kantor BPJS Kesehatan.

Jangan langsung melakukan pembayaran tanpa mengetahui nominal yang sebenarnya agar proses aktivasi berjalan lancar.

Lunasi Seluruh Tunggakan

Setelah mengetahui jumlah tagihan, peserta dapat melakukan pembayaran melalui berbagai kanal resmi.

Pilihan pembayaran meliputi:

• Mobile Banking
• ATM
• Internet Banking
• Minimarket
• Kantor Pos
• Dompet Digital
• Marketplace yang bekerja sama
• Agen pembayaran resmi

Pastikan peserta menyimpan bukti pembayaran hingga sistem memperbarui status kepesertaan.

Tunggu Proses Aktivasi

Setelah sistem menerima pembayaran, BPJS Kesehatan akan memproses perubahan status menjadi aktif.

Waktu pembaruan dapat berbeda-beda karena bergantung pada proses sinkronisasi data.

Karena itu, peserta sebaiknya kembali mengecek status melalui Mobile JKN sebelum menggunakan layanan kesehatan.

Tidak Mampu Membayar Sekaligus? Gunakan Program REHAB BPJS Kesehatan

Banyak peserta memiliki tunggakan selama beberapa bulan sehingga kesulitan melunasinya sekaligus.

Untuk membantu kondisi tersebut, BPJS Kesehatan menyediakan Program Rencana Pembayaran Bertahap (REHAB).

Program ini memungkinkan peserta mencicil tunggakan sesuai persyaratan yang telah ditetapkan.

Dengan adanya REHAB, peserta tidak harus menyediakan dana besar dalam satu waktu.

Pendaftaran dapat dilakukan melalui:

• Mobile JKN
• Kantor Cabang BPJS Kesehatan

Namun demikian, tidak seluruh peserta otomatis dapat mengikuti program tersebut.

BPJS Kesehatan akan menilai kelayakan berdasarkan ketentuan administrasi yang berlaku.

Apakah BPJS Langsung Bisa Digunakan Setelah Aktif?

Pertanyaan ini sering muncul di kalangan peserta.

Jawabannya, status aktif memang memungkinkan peserta kembali memperoleh manfaat jaminan kesehatan.

Namun demikian, regulasi juga mengatur kondisi tertentu yang dapat menimbulkan denda pelayanan.

Ketentuan tersebut mengacu pada Peraturan Presiden Nomor 59 Tahun 2024 sebagai perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.

Apabila peserta memanfaatkan layanan rawat inap dalam jangka waktu tertentu setelah kepesertaan aktif kembali, maka dapat dikenakan denda pelayanan sesuai aturan yang berlaku.

Perlu dipahami, denda tersebut bukan berasal dari keterlambatan membayar iuran.

Pemerintah menerapkannya sebagai ketentuan khusus terkait penggunaan layanan kesehatan setelah kepesertaan kembali aktif.

Benarkah Tunggakan BPJS Bisa Dihapus?

Belakangan ini beredar banyak informasi di media sosial yang mengklaim pemerintah menghapus seluruh tunggakan BPJS Kesehatan.

Faktanya, hingga saat ini tidak ada kebijakan nasional yang menghapus seluruh tunggakan peserta mandiri.

Apabila pemerintah meluncurkan program khusus pada waktu tertentu, instansi terkait akan mengumumkannya melalui kanal resmi.

Karena itu, masyarakat sebaiknya tidak mudah percaya kepada pihak yang menawarkan jasa penghapusan tunggakan dengan imbalan sejumlah uang.

Kesalahan yang Masih Sering Dilakukan Peserta

Banyak peserta justru memperbesar masalah karena melakukan beberapa kesalahan berikut.

• Menganggap BPJS akan aktif sendiri tanpa membayar iuran.
• Menunda pembayaran hingga tunggakan semakin besar.
• Percaya kepada oknum yang menjanjikan penghapusan tunggakan.
• Tidak memperbarui data setelah berpindah pekerjaan.
• Tidak rutin mengecek status kepesertaan.
• Mengabaikan pemberitahuan pembayaran dari BPJS.

Kebiasaan tersebut sering membuat peserta baru menyadari status nonaktif ketika membutuhkan layanan medis.

Tips Agar BPJS Kesehatan Tetap Aktif

Peserta dapat menghindari penonaktifan dengan menerapkan beberapa langkah sederhana berikut.

Bayar Tepat Waktu

Usahakan membayar iuran sebelum jatuh tempo setiap bulan.

Aktifkan Autodebet

Fasilitas autodebet melalui bank maupun dompet digital dapat membantu mencegah keterlambatan pembayaran.

Perbarui Data

Segera laporkan perubahan pekerjaan, alamat, status keluarga, maupun segmen kepesertaan.

Cek Mobile JKN Secara Berkala

Pemeriksaan rutin membuat peserta lebih cepat mengetahui apabila terjadi kendala administrasi.

Simpan Bukti Pembayaran

Dokumen pembayaran dapat membantu apabila terjadi gangguan sinkronisasi sistem.

Manfaat Menjaga Kepesertaan BPJS Tetap Aktif

BPJS Kesehatan memberikan perlindungan terhadap berbagai kebutuhan layanan medis, mulai dari pemeriksaan di fasilitas kesehatan tingkat pertama hingga tindakan di rumah sakit sesuai prosedur yang berlaku.

Dengan status aktif, peserta dapat memperoleh manfaat seperti:

• Pemeriksaan dokter umum.
• Konsultasi dokter spesialis melalui rujukan.
• Rawat inap sesuai indikasi medis.
• Persalinan.
• Operasi yang ditanggung BPJS.
• Pemeriksaan laboratorium.
• Pelayanan obat sesuai ketentuan.

Karena itu, menjaga kepesertaan tetap aktif jauh lebih menguntungkan dibandingkan menunggu hingga status berubah menjadi nonaktif.

Kesimpulan

Status BPJS Kesehatan nonaktif paling sering terjadi pada peserta mandiri yang menunggak pembayaran iuran. Meski demikian, masalah tersebut dapat diatasi dengan mengecek penyebabnya, melunasi tunggakan melalui kanal resmi, lalu memastikan status kembali aktif sebelum menggunakan layanan kesehatan.

Bagi peserta yang belum mampu membayar seluruh tunggakan sekaligus, Program REHAB dapat menjadi solusi melalui skema pembayaran bertahap sesuai persyaratan BPJS Kesehatan.

Di sisi lain, masyarakat perlu menghindari informasi yang tidak jelas mengenai penghapusan tunggakan karena hingga saat ini pemerintah belum menerapkan kebijakan penghapusan secara umum. Dengan membayar iuran tepat waktu, memperbarui data kepesertaan, serta memanfaatkan layanan digital seperti Mobile JKN, peserta dapat menjaga perlindungan kesehatan tetap aktif ketika sewaktu-waktu membutuhkan pelayanan medis.(*)